Kılcal damar varisleri deriden çıkıntı yapmayan, çapı 1mm’den küçük genişlemiş, intradermal venül, saç kılı inceliğinde, kırmızı-mor renkli damardır.
Retiküler venöz yapılar olarakta adlandırılan ve çapı 2- 3 mm arasında değişen, ciltte hafif çıkıntı yapan, küçük ve kıvrımlı, genişlemiş venöz yapılardır.
Büyük boy varisler genellikle cilt yüzeyinden bariz çıkıntı yapan, çapları 3 mm üstünde, kıvrımlı variköz ven genişlemeleridir. Yapısal ve fonksiyonel
Kliniğimizde Tedavi Edilen
VARİS ve HEMANJIOM Hastalarından
MUAYENE ÜCRETİ ALINMAZ
Varis Tedavisinde Kliniğimizde Uygulanan Ameliyatsız Çağdaş İleri Tıbbi Tedavi Yöntemleri ile Sağlığınıza KISA SÜREDE KAVUŞUN
BAKER KİSTİ Baker kisti dizin arka kısmında görülen zamanla büyüyebilen ağrı ve dolaşım bozukluğuna neden olan bir hastalıktır. Baker Kisti Nedir, Nerelerde Görülür? En sık görüldüğü bölge dizin arka ve baldır kası olan gastroknemius bölgesindedir. Varis hastalarında yaygın olarak görülmese dahi varis belirtileri ve bulguları ile çoğunluk olarak karıştırılmaktadır. Baker kisti yapı olarak düzgün yuvarlak […]
Varis ve örümcek damarlar genellikle büyük bir sağlık sorunu olmaktan ziyade estetik bir endişe kaynağı olduğundan, insanlar her zaman reçetesiz satılan ve bir kalp damar uzmanından randevu almadan önce kolayca uygulanabilen her şeyi denemek isterler. Bu yaklaşım anlaşılabilir olsa da zamanımızın ve paramızın boşa harcanmasından başka bir şey değildir. Piyasada her biri harika sonuçlar vaat […]
Ayaklarda karıncalanma yaygın bir sorundur. Çoğu insan bir noktada ayaklarında bir “karıncalanma” hissi yaşar. Çoğunlukla ayaklar da uyuşuk ve ağrılı olabilir. Bu genellikle endişelenmek için bir neden değildir. Çok uzun süredir aynı pozisyonda olduğunuzda sinirler üzerindeki baskıdan kaynaklanıyor olabilir. Hareket ettiğinizde karıncalanma da ortadan kalkmalıdır. Ancak ayaklarda karıncalanma kalıcı olabilir. Eğer “karıncalanma” hissi uzun süre devam ederse veya karıncalanmaya ağrı eşlik ederse, […]
Genellikle yaz aylarında varisler daha belirgin hale gelip, daha fazla şikayet oluştururlar. Sıcak damarları gevşeten bir etken olduğu için, sauna, hamam, kaplıca gibi ortamlarda da varisler daha belirgin hale gelebilirler. Böyle durumlarda verilmiş tedavi uygulanmalı ve mümkün olduğunca bacaklara soğuk yada normal ısıdaki su ile duş yaptırılmalı ve bu otamlarda az bulunulması faydalı olacaktır.
Venlerde bulunan kapakçık sistemi çıkan kanın aşağı dönmesine engel olur. Toplardamarlarda yer alan kapakçıklar sayesinde kanın aşağıya doğru gelmesi engellenir.
Kapakçıklar hasar gördüklerinde pompalanan venöz kanın bir kısmını geri kaçırırlar. Geri kaçan kan aşağıda biriktikçe damarlarda göllenme oluşur. Varis hastalığı yaşayan bireylerde bu kapakçıklar görevini yerine getiremez. Geri kaçan kanın oluşturduğu göllenme zamanla damarların genişlemesine neden olarak varisler oluşmaktadır.
Cinsiyet, gebelik, ilerleyen yaş, fazla kilolar, hareketsizlik ve bacaklarda oluşan travma ve genetik durumlar varis oluşumunda etkili faktörlerdir. Varis oluşumunda en belirgin neden, toplardamarlardaki kapağın yeterince çalışmıyor olmasıdır.
Bir çok etken bir araya gelerek varis oluşumunda rol almaktadır. Dolayısı ile varislerin oluşumunda bilinen doğrudan tek bir neden yoktur. Venöz damar duvarında zayıflık, basınç artışı gibi yapısal değişiklikler, genetik yatkınlık ve damarın moleküler yapısını bozan etkenler bir araya geldiğinde varis oluşumu gerçekleşir. Basınç artışına yol açan etkenler örneğin ayakta yada oturarak uzun süre kalmayı gerektiren durumlar, meslekler, az lifli gıdayla beslenme alışkanlığı, kabızlık, şişmanlık, sıkı kıyafetler toplardamarlarda varis gelişimine katkıda bulunabilirler. Ayrıca toplardamarlarda pıhtı yada tıkanıklık olan kişilerde ileride varis gelişme olasılığı daha fazladır. Bu olayların yanı sıra toplardamarları zayıflatan nedenler örneğin hormon kullanımı, gebelik, kadın cinsiyet, yaşlılık, sigara, genetik etkenlerde varis gelişimine katkıda bulunabilirler.
Varisin neden olabileceği en önemli sorun varislerin içinde pıhtı oluşması (tromboflebit) dır. Variste pıhtı olma olasılığı ortalama dir. Varisli damarlar içinde kan akımı yavaşladığı için diğer bazı faktörlerinde etkisi ile pıhtı oluşabilir. Ağrı, kızarıklık ve şişlik ile karakterize olan ve iyileşmesi haftalar süren bu durum tromboflebit olarak bilinir. Bazen pıhtı varisli damarlardan daha derindeki ana toplardamarlara ulaşıp bu damarları tıkar ve durum “derin ven trombozu” olarak ifade edilir. Bu durumda pıhtının akciğere gidip akciğer damarlarını tıkaması (akciğer embolisi) ve nadiren ölüme kadar yol açabilen sorunlar yaratması mümkündür.
Damar çatlamaları yada telenjiektazik yapılar denilen örümcek toplardamarlar, semptom olarak varisleri taklit ederler. Tehlikeli olup olmadığı konusunda, kinik olarak altta yatan neden belirlenmelidir. Tedavisinde skleroterpi veya lazer kullanılmaktadır.
Çoğu kez varisler ciddi bir sorun oluşturmazlar. Ancak sorunun kimde gelişeceğini tahmin etmek genelde imkansızdır. Oluşabilecek başlıca komplikasyonlar.
Cinsiyete bağlı olarak salgılanan hormonlar damar kas yapısı üzerinde, varis oluşumunda etklidir. Kadındarda egemen olan progesteron hormonu damar yapılarını zayıflatarak varis bulgullarının oluşumuna katkı sağlar. Kadın yada erkeklerde %20-30 oranında büyük varisler ilerleyip venöz ülser adı verilen yara oluşumuna neden olur. Aynı zamanda rahatsızlık vermeyen varislerde bazen damar iç pıhtılaşma ve iltihaplanmaya yani flebite neden olabilirler.
Öncelikle varislerin kaynağı olan ekenler ortadan kaldırılır veya minimize edilidikten sonra varisleri ortadan kaldıracak tedavi yöntemleri uygulanmalıdır. Bu amaçla varisli damara ameliyatsız ve başarılı bir yöntem olan skleroterapi veya uygun olan diğer tedavi teknikleri ile tedavi etme yoluna gidilir.
Varislerin tekrarlama olasılığı başarılı bir şekilde tedaviden çok düşüktür. Varis hastalığının oluşumunda mesleki ve çevresel faktörlerin yanında genetik faktörler önemli rol oynamaktadır. Bu nedenleileri ileri bir dönemde diğer bacakta ve hatta tedavi edilen bacakta yeni varislerin oluşabilir.
Varisin neden olabileceği en önemli sorun tromboflebit denilen varislerin içinde pıhtı oluşmasıdır. Tromboflebit tablosu kızarıklık, şişlik ve ağrı ile karakterize olan ve iyileşmesi haftalar süren klinik durumdur. Varisli damarlar içinde kan akımı yavaşladığı için diğer bazı faktörlerinde etkisi ile pıhtı oluşabilir. Varisli damarda tromboflebit olma olasılığı yaklşık %15 dir. Bazen pıhtı varisli damarlardan daha derindeki ana toplardamarlara ulaşıp bu damarları tıkar “derin ven trombozu” olarak ifade edilen klinik tablo oluşabilir. Bu durumda akciğer embolisi denilen pıhtının akciğere gidip akciğer damarlarını tıkaması ve nadiren ölüme veya başka komplikasyonlara yol açabilir.
Hamile kaldığınızda vücudunuzdaki kan miktarı çok fazla artar. Artan kan miktarının taşındığı damarlar ise aynı miktarda kaldığı için bazı toplardamarlarda aşırı yük dolayısıyla varis oluşabilir. Damarların kapasitesinin çok üzerindeki bu kan miktarının damarların içine büyük bir basınç yaratacağı hiç kuşkusuzdur. Oluşan bu basınç karşısında toplardamarların içindeki kapakçıklar kanın aşağı doğru kaçışını engelleyemez ve kanın aşağı doğru kaçması ile bacaklarda şişme ve varise bağlı diğer şikayetlerin ortaya çıkmasın neden olur.
Varisin genel oluşma nedenlerinin dışında gebelerde varis oluşumun ek sebepleri de vardır. Bu sebepler de varisi gebelerde daha sık görmemize yol açar:
Hamilelerin damarlarındaki kan miktarı çok fazla arttığı için bu toplardamarlara ek yük bindirir. Rahim büyüyerek çevresinde bulunan bacak ana toplardamarlarına baskı yapması, bacaklardan kalbe kanın taşınmasını zorlaştırabilir. Ayaklarda biriken kan da damarlara ek yük bindirir ve toplardamarda varis oluşturur.
Gebelikte varis neden oluşur sorusunun bir başka cevabı ise;
Hamilelik sırasında annenin vücudunda artan Progesteron hormonu damar duvarı üzerinde gevşetici etkide bulunur. Bu durumda toplardamarların genişlemesine yani varise yol açar. Ancak her halükarda varis hastalığının kalıtımsal bir hastalık olduğunu unutmamak gerekir. Anne ve babanız varis hastası ise sizin de varis hastası olma ihtimaliniz vardır. Hatta bu ihtimal diğer kişilere göre daha fazladır.
Varis oluşumunu önlemek için hamilelik döneminde varis çorabı kullanmanızı gün içinde olabildiğince ayaklarınızı yüksek bir noktaya kaldırmanızı ve bol bol dinlenmenizi öneririz. Dinlenmekten kastettiğimiz şey kesinlikle hareketsizlik değildir. Unutulmamalıdır ki varis hastalığının en önemli etkenlerinden birinin de hareketsiz yaşam olduğu unutulmamalıdır. Umarız gebelikte varis neden oluşur sorusuna cevap verebilmişizdir.
Aklınıza takılan diğer sorular ve tedavi için bize ulaşın.
Varis hastalığının gelişmesinde en temel faktör, genetik yatkınlıktır. Fazla hareketlilik gerektirmeyen işlerde çalışan bireylerde de varis gelişmesi olasıdır. Sigara ve alkol tüketiminin varisin gelişmesine doğrudan bir katkısı bulunmamaktadır.
Pek çok varis önleyici krem ve ilaçlar bildirilmekle birlikte, varis gelişmesini engelleyen etkili ilacın bulunmadığını da söylemekte yarar vardır. Fakat alınabilecek çeşitli önlemlerle varis gelişiminin önüne geçebilir. Her gün gerçekleştirilen düzenli egzersiz, sabit bir şekilde oturmamak, kilo kontrolü ve koruyucu nitelikte olan varis çoraplarını kullanmak önemlidir. Topuklu ayakkabı giymemek ve bacaklarınızı fırsat buldukça yukarıda tutmak varisi önleme değerli bir ayrıntıdır.
Berat Yaralı / Konya
Merhaba, ben 20 yaşında 185 cm boyunda 77 kilo olan bir erkeğim. İki bacağımda da varis var. Sol bacagimda artı olarak venöz yetmezlik de var. (Aşağıda ultrason sonuçlarını tırnak işareti içerisinde vereceğim) Eskiden kiloluydum. Zaten kiloyu verdikten sonra varisi farkedebildim ve ağrıları çıktı. Şuanlık varis çorabı kullanıyorum. Varis çorabı kullanırken herhangi bir sıkıntı yaşamıyorum ağrı gibi vs. Bazen 2 haftada bir ya da bir ayda bir bacagimda ya da ayağımda kuvvetli bir ağrı oluyor ama bu varisten dolayı mı bilmiyorum. Bazen de uzun süre yerde oturduğumda kaşıntı oluyor. Kan pıhtı yapmasın diye aspirin içiyorum. Ve aşağıda vereceğim rapora ek olarak önceki kontrollerime göre soldaki bacağının varisin hep genişlemekte olduğunu belirteyim, sağdaki ise 0.5 milim küçülme gösterdi. Doktor 6 ay sonra tekrar gelmemi soyledi, halen devam büyümesi devam ederse damarı lazerle yakacağını söyledi sol bacağım için. Son 1 ay içerisindeki rapor sonucum: ” B- mod incelemede; sol AFV(Ana Femoral Ven). DFV(Derin Femoral Ven). YFV(Yüzeyel Femoral Ven) ve PV(Popliteal Ven) normal lümen, çap ve kompresibilite özelliğindedir. Yapilan renk ve spektral incelemede; Sözkonusu venlerin akim spektrumlan normal fazik karakterdedir, lumen renk dolumları tamdır, Augmentasyon cevapları tamdır. Sağ VSM çapı 4 mm ölçülmüştür Sol safenofemoral bileskede VSM de ve diz altı yüzeyel venlerde vaisalva ile uzun süreli refiü akim izienmiştir. Sol VSM çapi uyluk orta kesimde 5.5 mm, proksimalde en geniş yerinde 5.7 mm ölçüldü.”
28.08.2018 17:38:13 tarihinde sordu. İlgi Alanı: Genel Kalp Damar Cerrahisi
Dr.Öğr.Üyesi Yunus Keser Yılmaz
Merhaba, geçmiş olsun. Varis oluşumunda kalıtsal farktörlerin yanında çevresel faktörlerinde etkisi bulunmaktadır. Varis tedavisinde birçok yöntem uygulanmaktadır. Doppler USG sonucunuzu ve verdiğiniz bilgileri değerlendirdim. Yaşınızın genç olması nedeniyle ve sizlere yardımcı olmam için tetkik sonuçlarınızla detaylı bir muayenenizi ve değerlendirmenizi yapmam gerekir. Neticede size uyun tedavi protokolü ile yardımcı olunacaktaır. İyi ve sağlıklı günler dilerim.
https://www.doktorsitesi.com/doktor-yunus-keser-yilmaz/kalp-damar-cerrahisi/bursa
Serda Kalaycı Esmer / 33 Yaşında / Kocaeli
Merhaba doktor bey. Kayınvalidemin sağ bacağında geçmeyen ağrıları var. Bunun için dizine platin takıldı. Sonuç değişmedi. Bel fıtığından ameliyat oldu , platin takıldı sonuç değişmedi. Hala ağrıları devam ediyor buna bacakta şişme, morarma, yanma ve his kaybı eşlik ediyor bunun sebebi damarlarla ilgili olabilir mi? Ortopedi, beyin cerrah, dahiliye, fizik tedavi bölümlerinden sonuç alamadık. Kalp damar cerrahiye görünmeli miyiz? Şimdiden teşekkürler.
10.09.2018 08:46:50 tarihinde sordu. İlgi Alanı: Bacaklarda Damar Tıkanıklığı
Verilen Cevap: Dr.Öğr.Üyesi Yunus Keser Yılmaz
Geçmiş olsun, bu klinik tabloya sahip olan hastanın altta yatan nedene yönelik olarak genel değerlendirilmesi ve Kalp Damar sistemi ve uzmanlık alanım olan İntegratif Tıp yaklaşımı ile hastanızın muayene edilerek teşhisin konulması ve buna göre bir tedavinin düzenlenmesi uygun olacaktır.
https://www.doktorsitesi.com/doktor-yunus-keser-yilmaz/kalp-damar-cerrahisi/bursa
Yaşar Tekin / 32 Yaşında / Ankara / Gazeteci
Sayın hocam merhaba. 180 cm boyunda 38 yaşında 95 kg ağırlığında bir erkeğim. Prediyabet, santral obezite, karaciğerde hemanjiom dışında bir sağlık sorunum yok. Benim sorunum hem sağ hem sol bacakta var olan grade-4 venöz yetmezlik. Derin venlerde de etkilenme var. Diz kapağından kasığa kadar olan bölgede de şişlik ve şiş damarlar hissediyorum zaman zaman. Tromboz yok ancak bacaklarda ciddi bir venöz yetmezlik sorunu var. Şİmdilik ekonomik durumum el vermediği için ameliyat olamıyorum ve verilen varis çorabını kullanıyorum ancak bu çorap sadece bacağın alt kısmını koruyor. Oysa üst kısmında da elime gelen damarsal oluşumlar var. Benim merak ettiğim cerrahi müdahalede, damar çıkarmadan başarılı ve kalıcı bir tedavi uygulamak mümkün müdür ? Bazı cerrahlar, damar çıkarmadan operasyonu yaptıklarını ve damar kapakçıklarını tamir ederek kalıcı çözüm sunduklarını iddia ediyorlar. Damar çıkarmanın yanlış olduğunu ileride bypass tarzı kalp ameliyatları için bu damarların gerekli olabileceğini belirtiyorlar. Bu iddia doğru mudur ? Benim şartlarıma sahip biri damar çıkarmadan ve kapaklar tamir edilerek bu varis belasından kalıcı şekilde kurtulabilir mi ? Tetkik sonuçlarım buradadır : https://i.hizliresim.com/rOLENP.gif İyi çalışmalar. Saygılar.
31.07.2018 06:03:05 tarihinde sordu. İlgi Alanı: Varis Cerrahisi
Verilen Cevap: Dr.Öğr.Üyesi Yunus Keser Yılmaz
Merhaba geçmiş olsun, Kliniğinizde her iki alt ekstremitenizde ele gelen geniş variköz yapıların olduğu anlaşılmaktadır. Evet varis tedavisinde bir çok tedavi yöntemleri mevcuttur. Cerrahi müdahale uygulamadanda, cerrahi olmayan tekniklerle, başarılı olarak varis tedavisi mümkündür. Ultrason sonucundada belirtildiği perforan nen kapakçık tamiri bir takım özel cerrahi tekniklerle tamiri ve rekonstrüksiyon tedavisi yapılabilmektedir. Bunun dışında, varis tedavisinde kapakçık tedavisinin sağlanmasının pratik ve klinik olarak uygulaması pratik bir tedavi olarak yerini bumamıştır. Deforme olan, fizyolojik yapısı bozulan variköz venlerin baypass cerrahisinde kullanılması uygun değildir. Koroner baypasta bu tür deforme varisli venler tercih edilmemektedir. Sizin durumunuza gelince; klinik, fiziki muayene , radyolojik olarak değerlendirilmeniz neticesinde, tedavi protokolü belirlenmelidir. Bunun sonucunda cerrahi yöntem uygulanmadan, noncerrahi tekniklerle tedavi edilebileceğiniz kanaatindeyim. Hoçakalınız.
https://www.doktorsitesi.com/doktor-yunus-keser-yilmaz/kalp-damar-cerrahisi/bursa
Sevginar Öztürk / Bursa
Parmaklarımda uyuşukluk ve yarısına kadar kırmızılık var. Aynı zamanda ayağımda kan pıhtısına benzer bir şey var. Sizce nedeni ne olabilir?
10.07.2018 14:31:21 tarihinde sordu. İlgi Alanı: Damar Tıkanıklığı
Dr.Öğr.Üyesi Yunus Keser Yılmaz
Geçmiş olsun. Parmaklarınızda uyuşukluk ve kırmızı renk oluşması, damar tıkanıklığı ve iltihabi bir sürecin klinik yansıması olabilir. Zaman kaybetmeden muayene edilp değerlendirilmeniz gerekmektedir. Kliniğimize müracaatınızda teşhis ve tedaviniz konusunda yardımcı olunacaktır.
https://www.doktorsitesi.com/doktor-yunus-keser-yilmaz/kalp-damar-cerrahisi/bursa
Yunus bey 31 yasinda bir bayanim her iki bacagimdada varisler olustu ve artık gözle gorülur derecedeler hem göruntü hem agrilar beni rahatsiz ediyor. Damara enjekte edilen köpük tedavisi duydum. Uyguluyor musunuz bu yöntemi. yada hangi yöntemleri uyguluyorsunuz ameliyat harici. Sormak istedim
Geçmiş olsun. Varis tedavisinin birçok yöntemleri mevcuttur. Uyguladığımız iğne skleroterapi ve köpük skleroterapi yöntemi ile varis tedavisinde gayet olumlu sonuçlar almaktayız. Kılcal ve büyük boy varisleri bu yöntem ile tedavi edebilmekteyiz. Bu yöntem ameliyat dışı bir girişim olup, anesteziye gerek kalmamaktadır. Uygulama sonrası hastanın günlük aktivitesinde sınırlama söz konusu değildir. Kliniğimize müracaatiniz halinde varisleriniz ve şikayetleriniz ile ilgili tedaviniz yapılacaktır. İyi ve sağlıklı günler dilerim.
https://www.doktortakvimi.com/randevu-al/16204-201809190800
Verılen cevap: Op. Dr. Yunus Keser Yılmaz
Merhaba geçmiş olsun, soru olarak kısıtlı, ancak femur başı avasküler nekrosu olan hastada femur başında kırık olması evre 3 olarak değerlendirilir. Kliniğimizde yapacağımız değerlendirme sonucunda izlenmesi gerekli olan tedavi protokolü belirlenecektir. İyi günler.
Varis tedavisi için kullanılan köpük tedavisinin ücreti ne kadar ve ssk karşılıyormu bendede var çok rahatsız oluyorum fakat maddi imkânsızlıklardan dolayı tedavi olamıyorum.
Verilen cevap: Op. Dr. Yunus Keser Yılmaz
Geçmiş olsun. SSK karşılamıyor. Muayeneniz yapıldıktan sonra, varislerinizden yaygınlık ve Kliniğimizde göre belirlenir.
Merhaba Yunus bey ben güvenlik görevlisiyim 12 saat çalışıyorum akşamları diz kısmından aşağı doğru şişme ve yanma hafif ağrı hissediyorum son zamanlarda iyice sıklaştı fakat işim sebebiyle bir türlü tedavi programı yapıp doktora gitmedim birde maddi olarak karşılanabilecek bir tedavimi bilgim olmadığından tedirgin oluyorum rica etsem bana bu konularda yardımcı olur musunuz acaba iyi çalışmalar.
Verilen cevap: Op. Dr. Yunus Keser Yılmaz
Merhaba geçmiş olsun. Alt ekstremetelerde tanımladığınız şikayetleriniz, detaylı bir muayene, tetkik ve değerlendirilmesi gereklidir. İşinizi aksatmadan, mesai dışı kliniğimizden uygun zamanda randevu oluşturabilirsiniz. Tedavi konusunda yardımcı olunacaktır. İyi ve sağlıklı günler dilerim.
Sağ safenofemoral bileşkede valsalva boyunca devam eden (yaklaşık 5.4sn)süren grade 4 reflü akımı izlenmiştir. Sağ safena magna çapı 5.1 mm ölçülmüştür. sağ femoral vende belirgin refli akımı saptanmadı.
Sağ uyluk anterior ve medialinde hiperemik bölgede ciltaltında enflamasyon ile uyumlu ekojenite artışı ve ödem bulguları izlenmiştir.bu lokalizasyonda seyreden vasküler yapılarda trombüs bulgusu saptanmadı.ayrıca sağ inguinal bölgede birbirine komşu yerleşimli birkaç adet en büyüğü 3×1 em boyutunda ölçülen reaktif görünümlü lenf nodları mevcuttur.bulgular selülit lehine değelendirilmiştir.
Verilen cevap: Op. Dr. Yunus Keser Yılmaz
Merhabalar, geçmiş olsun. Alt Ekstremite Venör Doppler USG sonucunu değerlendirildi. Bunun klinik ve muayene bulgularınızla korelasyonu sağlanmalıdır. Bunun neticesinde uygun görülmesi durumunda tedaviniz, ameliyatsız, skleroterapi ve köpük skleroterapi ve gerekirse diğer yöntemlerle, ameliyat olmadan tadavi sağlanabilmektedir. Bu tedavi netivesinde en geniş varisleriniz ve kılcal varislerinizden kurtulma şansınız olabilecektir. Uygulayacağımız tedavi neticesinde günlük aktivite ve yaşam tarzınızda bir değişiklik yapılmasına ihtiyaç duyulmamaktadır. Kliniğimizde tedaviniz için sizlere yardımcı olunacaktır.
Turkish
Arabic
English
German
Russian